关节炎是65岁以后老年人的常发疾病，而退行性骨关节炎与年龄有着密切的关联。超过60岁的人群中，80%以上在膝关节可见骨关节炎X线征象，50%被疼痛困扰。

人工关节置换是帮助老人恢复自理能力和提高老人生活质量的终极手段。那么老人需不需要换关节？人工关节又有哪些种类？

膝关节骨性关节炎属于严重的疾病，在发生膝关节骨性关节炎问题后，患者关节部位会有明显的疼痛，尤其是关节外翻，畸形，疼痛剧烈以及患者的行动能力下降等多种问题，都会给患者的膝关节部位造成影响。接下来，我们就了解什么情况下适合做膝关节置换术？

★ 从人工关节固定理念来说，其中髋关节常用非骨水泥型（生物型）假体，膝关节常用骨水泥型假体；

★ 从摩擦界面来说有金属对聚乙烯、陶瓷对聚乙烯和陶瓷对陶瓷，价格不同，适用人群不同，效果也不同。

目前的人造关节从部位分类，有人工髋、膝、肩、踝关节等，最常见和最成功的关节置换，是下肢负重的髋、膝关节。从人工关节的固定理念，可以分为骨水泥型人工关节和非骨水泥型（生物型）人工关节。

就人工髋关节来说，非骨水泥型假体是主流，可以有更好的长期固定效果，骨水泥型假体只用于骨质严重疏松等少数患者；而对人工膝关节来说，骨水泥型假体是主流。这主要是因髋、膝关节的运动模式和受力模式不同所决定的，两者都有非常良好的长期疗效。

从摩擦界面的类型来说，分为金属对聚乙烯、陶瓷对聚乙烯、陶瓷对陶瓷界面。金属对聚乙烯耐磨性一般，但价格便宜，适合于高龄患者。陶瓷对超高交联聚乙烯或者陶瓷对陶瓷界面，耐磨性非常好，特别是陶对陶的摩擦界面，可以耐受体重长达几十年的摩擦而不产生明显磨损，使用时间长达三十年甚至更久，适合较为年轻的患者，但价格也较昂贵。

人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛，纠正关节畸形，恢复关节功能，提高患者生活质量。

人工关节作为一种器官替代物，必然存在磨损与失败的问题，但现代人工关节假体已经能够达到良好的长期生存率。英国国立卫生院（NHS）提出了人工关节置换术的标准，即十年的成功率至少达到90%以上，称为NICE标准。而在临床实践中，已有大量数据表明通过良好的手术技术，选择合适的人工关节假体，在患者的充分配合下，人工关节置换，特别是膝、髋关节置换的20年的优良率可以达到90%以上。

全世界每年有超过两百万人进行人工关节置换手术。现在常规的髋、膝关节置换手术，手术时间约在1小时左右完成，不需要放置引流管，联合多模式镇痛管理和快速康复管理，患者术后1天即可拄拐下床行走，4~5天即可出院，不需要拆线。术后患者可恢复正常的生活，可进行各类活动，旁人基本看不出来是做过手术的。我们的目标是让患者也忘记自己的关节是手术置换的人工关节，而且使用时间长达几十年。

避免感染、防止骨折和假体松动、减少磨损。

人工关节置换手术是骨科大手术，不可避免地存在着相应的风险。除了手术本身存在的相应风险，术后还有几个需要注意的情况。

人工关节置换术后，患者可以重新恢复到正常的工作生活和社交活动中，除了医生认为不能或者不建议从事的剧烈对抗性活动以外，患者可以进行诸如跑步、游泳、羽毛球、高尔夫球、自行车、骑马、舞蹈、太极等各项运动。